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Fiche de renseignements thermographie aérienne

 

Vous avez pris connaissance de l’image thermique de votre toiture ou vous souhaitez la consulter.


Vous vous posez des questions sur la thermographie aérienne ou sur les consommations énergétiques de votre logement.


Ce questionnaire va nous permettre d’évaluer la performance énergétique de votre logement et d’identifier les actions possibles et pertinentes à mener avant de vous recontacter pour prendre un rendez-vous avec un conseiller.


Coordonnées

Nom * :


Prénom * :


Ville * :


Téléphone * :


Adresse e-mail * :


Informations thermographie

Votre chauffage était-il en fonctionnement lors des prises de vues aériennes (22, 28, 29 et 30 janvier 2009 entre 5h et 7h30) ? Si non, aucune déperdition ne sera visible, que le bâtiment soit bien ou mal isolé. * :
Oui  Non  Ne sait pas  

Avez-vous déjà pris connaissance de la thermographie aérienne de votre toiture ? * :
Oui  Non  

Si oui, de quelle couleur est votre toiture ? :
Bleu  Vert  Jaune  Orange  Rouge  

Le logement

Il s'agit d'un logement * :


S'il s'agit d'une maison, vos combles sont-ils aménagés ? :
Oui  Non  

S'il s'agit d'un appartement, est-il situé : :


Année de construction :


Surface d'habitation en m² * :


L'isolation

Votre toit est-il isolé ? * :
Oui  Non  Ne sait pas  

Année de l'isolation du toit :


Epaisseur d'isolant en cm :


Matériau isolant :


Vos murs sont-ils isolés ? * :
Oui  Non  Ne sait pas  

Année de l'isolation des murs :


Epaisseur d'isolant en cm :


Matériau isolant :


Quels est le type de vitrage ? * :


Année du vitrage :


Le chauffage

Il s'agit d'un chauffage * :


Quelle est la source d'énergie ? * :


Possédez-vous des appareils de régulation (robinet thermostatique, programmateur, thermostat d'ambiance ? * :
Oui  Non  

Utilisez-vous ces appareils ? :
Oui  Non  

Température en journée dans les pièces à vivre :


Température dans les chambres :


Température de réduit de nuit :


L'eau chaude sanitaire

Il s'agit d'une eau chaude sanitaire * :


Comment est produite votre eau chaude sanitaire ? :


Année de l'équipement :


Vos consommations

Consommation annuelle d'électricité en kWh ou en € (à préciser) :


Consommation annuelle de gaz en kWh ou en € (à préciser) :


Consommation de bois en stère ou en € (à préciser) :


Consommation de fioul en m3 ou en € (à préciser) :


Vos travaux

Envisagez-vous de faire des travaux dans votre logement ? * :
Oui  Non  

Si oui, lesquels ? :


Souhaitez vous avoir des informations, si oui lesquelles ? :



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Loi N° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés
Les informations demandées sont destinées aux différents services de ALE-Montpellier. Conformément aux dispositions de la loi du 6 janvier 1978, ces informations seront supprimées dès qu'elles ne nous seront plus utiles pour répondre à votre demande.
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